█ 你身體上有幾個最容易出毛病的地方,前列腺就是其中之一。
前列腺的構造非常複雜,只有核桃那麼大,赭色,出起毛病來,花樣可多了。前列腺能讓你寢不安席,每晚跑幾趟廁所,前列腺也能造成尿中毒送你的命。如果你壽命長,前列腺生癌的可能性遠比肺癌為高。
█ 幸虧前列腺還有些好處。前列腺對你正常的性生活有重要貢獻。人類的存亡也大大依靠前列腺。前列腺又稱攝護腺,是你主要的精液儲藏庫。要是沒有前列腺,成孕的機會等於零。每射精一次,你的睪丸供應大約二億個精細胞。這些細胞很小,二億個堆在一起還沒有針尖那麼大。前列腺的責任是製造一種液體,把這些精細胞沖淡幾千倍。這種很特別的液體裏含有蛋白質、酵素、脂肪和醣等營養料,用來滋養脆弱的精蟲,並且含有鹼性,能中和陰道中殺傷力很強的酸。其他大部份是水份,所以精蟲可以游向女性的卵子。
█ 前列腺長在你的小腹裏,正好在膀胱頸上。你成年前,前列腺只有杏仁那麼大。隨後前列腺和你身體各部份都受內泌素指揮,把你從小孩變成大人,同時前列腺長成現在這樣大小。前列腺那一串小葡萄似的分泌腺開始製造精液,儲存在堅韌的囊裏。性高潮時,前列腺怎樣知道什麼時候要排洩呢?不知道!前列腺只是聽你脊髓下端的命令行事。命令一來,在前列腺周圍就有許多複雜的動作。膀胱頸上的括約肌收緊,防止漏尿。前列腺的肌肉一陣陣地收縮。精囊也同樣地收縮。精囊緊靠在前列腺旁邊,樣子像兩粒連在一起的花生。精液有百分之二十由精囊分泌,其餘的由前列腺放出,共有一茶匙(約5CC)那麼多。這種混合液體從你的尿道射出後,結果怎麼樣,就要看運氣了。
█ 剛才說過,前列腺的構造驚人。前列腺有三葉,或者說三個部分、並排包在囊裡,排尿的小尿道在前列腺的中葉上面。它如果出了毛病,例如感染、發炎、腫瘤等,使前列腺脹大,便會阻礙尿液流通,引起很多病痛。部份阻塞,尿就流回膀胱、積水難消;細菌侵入,繁殖,造成嚴重感染;如果全部阻塞,情形更糟。尿液可能一直流回腎臟,滲入血液,這種情形就是慢性致命的尿毒症。
█ 當你越來越老,睪丸的內泌素也越來越少。照理前列腺應該縮回童年時的大小才對,但是奇怪,事實剛好相反,前列腺反而越長越大。最大時可能大到像一個小柚子,這種漲大可能是癌症,也可能是一良性的;其實即使是「良性的」,也夠麻煩的了。
█ 你運氣不錯,直到現在,前列腺的大小仍然正常。但是不久後,難免漸漸腫脹。你到了五十歲,患前列腺肥大症的可能只有兩成,到七十歲有五成,八十歲時便有八成。前列腺為什麼漲大呢?不知道。不過可能與性內泌素有關係,因為太監極少有這種情形。前列腺漲大,本身未必很嚴重,但是如果腫大到壓迫尿道的程度,你就排尿無力,份量減少;假如尿道有了感染,就會有灼痛的感覺。另外的徵狀是:小便頻仍而不暢快,有一種好像尿未排清的感覺。
█ 如果發生這種情形,最好立刻去看醫生,需要把前列腺割除的可能性不大,只有二十分之一。醫生先要斷定是否有感染或發炎。醫生幾乎一定要病者忌口,戒酒、戒茶、戒咖啡、戒辛辣。因為這些東西都會產生刺激性物質滲入尿裏—–這種刺激能封閉本來已不暢通的尿道。尿道一封閉,立刻成為急症。首先要把尿道打通恢復排尿。這種手術是用膠管由尿道一直插入膀胱。然後有幾種療法。如果前列腺長得太大,醫生可以開刀把前列腺割除,也可能認為用比較簡單的療法便可以解決問題,就是把一根像鉛筆大小,有光的管子從尿道插入體內,管子附有窺鏡和一把電動圈形刀,能把阻塞組織挖出,還有一種方法是用液體氮把阻塞組織凍死。死組織一脫落,就隨着小便排出。你很怕動這些手術,你以為這樣一來,你就再也不是男子漢了。其實不然,動過割前列腺的手術之後,五個人之中有四個仍然能過正常性生活。
█ 良性的脹大並不算是危險問題,癌症才是。前列腺的癌症特別可惡,早期毫無徵兆,所以到醫生那裏去求治的前列腺癌病人,二十人中倒有十九個已來得太晚,開刀都來不及了。這種病並不少,你到了五十歲,患前列腺癌的可能性是半成,七十歲時可能性是五成。這些數字並不像表面上看來那麼可怕,第一,因為前列腺的癌症通常都是慢慢生長的—–偶爾才會是能在幾個星期或幾個月內致命的爆炸性癌症。所以你卽使有了前列腺癌,也很可能先因心臟病,動脈硬化,糖尿或其你疾病而死。第二,就算前列腺的癌症用外科手術不能治的時候,還有些不用開刀的治法可以救命。前列腺的癌似乎需要男性內泌素的刺激才能生長,如果把這種刺激除去—–注射女性內泌素或割除睪丸—–疼痛常會消失,精力恢復,可以回復正常工作。輻射線也能使前列腺的癌症收縮,再加上內泌素療法,可以有良好的效果。
█ 怎樣才可以避免因前列腺癌而喪命呢?辦法倒不少。檢查身體的時候,可以要求✸做血清酸性磷酸酶試驗,通常這種試驗查出的酵素,大部份是由前列腺而來。血液中這種物質發現較多,就可以假定是保護前列腺三葉的囊破了,前列腺的酵素流入你的血液裡—這就表示可能有癌症。最重要的是你每年要做一兩次直腸檢查,這個檢驗在檢查身體時只要一分鐘。大概也是及早查出癌症然後用外科方法治癒的唯一方法。
如果醫生檢查時在前列腺應該柔軟而有彈性的組織裏發現一個像鈕扣大小的硬塊,就先假定是癌,然後再行確定,(五件之中有三件證實硬塊果然是癌)—–為了確定是不是癌,外科醫生要切開外部割取一小塊組織,或者用一支空心針抽出一小塊組織來化驗。如果前列腺患了癌,就一定要把前列腺全部割掉。有別的辦法預防前列腺出毛病嗎?恐怕沒有。所以在此重說一遍:你一定要在下列警號出現時去看醫生,最好看專科醫生:小便頻仍,有灼痛感覺,小便不暢。當然你也要去做最重要的直腸檢查,每年至少一次,兩次更好。
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